高血压定义为未使用降压药物的情况下,诊室收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。目前我国高血压患者已高达2.45亿,该病已严重地损害了人民健康,若血压控制不佳,极易并发脑出血、脑梗死、心力衰竭、冠心病、慢性肾衰竭和主动脉夹层等心、脑、肾严重疾患。为避免上述并发症的发生无锡世界贸易中心有限公司,心内科医生一般都会叮嘱高血压患者长期服用降压药物控制血压,很多病友因此就会产生疑问:长期服用是不是意味着降压药会有上瘾性,吃了就不能停?而且长期服用后,降压效果有时会明显变差,是不是因为降压药物产生了耐药性呢?答案其实都是否定的,原因如下:
首先,降压药物本身并没有上瘾性。目前市面上一线降压药物主要有五大类,分别是利尿剂(代表药物氢氯噻嗪)、β受体阻滞剂(代表药物美托洛尔)、钙通道阻滞剂(代表药物氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(代表药物贝那普利)和血管紧张素II受体拮抗剂(代表药物缬沙坦),这些药物本身并无任何上瘾成分,且均可通过不同的药理机制产生降低血压的作用,但是其药效却一般都只能维持数小时至数天不等,一旦停药,降压作用消退后,大多数患者的血压都会恢复到原有的基础血压水平,因此不能停药是出于持续控制血压的目的而不是因为药物有上瘾性。
其次,所有的降压药物都不存在耐药性之说。但是临床上确实有很多患者服用一段时间后,降压效果明显下降,其发生的原因可能与生活方式欠佳(如长期高盐饮食)、外界环境改变(如冬季血管热胀冷缩,血压会较夏天升高)、情绪波动过大和心脑血管疾病较前进展加重等相关。如果患者长期规律服用降压药物后,出现降压效果明显下降,血压不能控制在140/90mmHg的目标值以下时,确实需要及时心内科专科医生复诊调整用药。但是对于服药后血压一直控制良好的患者,降压药其实是不需要定时更换的。
(湖南中医药大学第一附属医院 袁华)无锡世界贸易中心有限公司